こんにちは！
マヒリハの原田です🌞

脳梗塞の治療は、「時間との勝負」。
そしてその最前線で使われている治療法のひとつが、rt-PA静注療法です。

名前は少し難しそうですが、
実は「脳を救えるかどうかを左右する、超重要な治療」。

今回は、
✔ 医療者じゃなくても分かる
✔ リハビリ視点も交えた
✔ マヒリハならではの解説

でお届けします！

🧠 そもそも脳梗塞って？

脳梗塞とは、
脳の血管が詰まり、血流が止まってしまう状態。

血流が止まる
→ 酸素が届かない
→ 脳細胞がダメージを受ける

このダメージが大きいほど、
麻痺・言語障害・高次脳機能障害などが残りやすくなります。

だからこそ重要なのが、
「いかに早く血流を再開させるか」。

💉 rt-PA静注療法とは？

rt-PA（アールティー・ピーエー）は、
血栓を溶かすための非常に強力な薬です。

簡単に言うと、

🩸 詰まっている血の塊を溶かして、血流を再開させる治療

脳梗塞の「原因そのもの」にアプローチできる、
数少ない治療法のひとつです。

⏰ 使えるのは“いつでも”じゃない

ここが一番大事なポイント👇

▶ 使用できる時間には制限がある

• 日本では 2005年 から使用開始

• 当初：発症から 3時間以内

• 現在：発症から 4.5時間以内 に拡大（2012年〜）

つまり…

「4.5時間以内ならOK」ではなく
「1分でも早い方がいい」治療

時間が経つほど
✔ 効果は下がる
✔ 出血のリスクは上がる

という特徴があります。

⚠️ 効果がある＝リスクもある

rt-PAはとても優秀な薬ですが、
万能ではありません。

メリット

• 血栓を溶かし、脳のダメージを最小限に

• 後遺症を軽くできる可能性

デメリット

• 脳出血のリスクがある

• 誰でも使えるわけではない（厳格な適応基準あり）

だからこそ、
医師は「使う・使わない」を慎重に判断しています。

📊 実際、どれくらい効果があるの？

🌍 海外の研究では…

• rt-PA使用：34％ が3ヶ月後に「障害なし」

• 非使用：28％

• 死亡率：どちらも 20％

🇯🇵 日本の全国調査（2005〜2007年）

• 障害なしまで回復：33％

• 死亡率：17％

👉 「劇的に全員が治る」わけではない
👉 それでも、回復の可能性を確実に上げている

ここがポイントです。

🏃‍♂️ マヒリハ視点で大事にしたいこと

リハビリの現場に立っていると、
強く感じることがあります。

それは、

急性期の一手が、
回復期・生活期の未来を大きく左右する

という事実。

rt-PAで
✔ 麻痺が軽く済んだ
✔ 高次脳機能障害が出ずに済んだ

そんな患者さんほど、
「その人らしい生活」への復帰が早いと感じます。

📝 まとめ｜“早い判断”が脳を守る

• rt-PAは 脳梗塞の原因に直接効く治療

• 使用できるのは 発症から4.5時間以内

• 早ければ早いほど、効果は高くリスクは低い

• その後のリハビリ・人生に大きく影響する

🕰️ 「様子を見る」は、最大のリスクになることもある

これが、脳梗塞の怖さであり、
同時に「希望」でもあります。

これからもマヒリハでは、
「現場で本当に大切なこと」を
分かりやすく、リアルに発信していきます🌱

また次回もお楽しみに！

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